印度是世界上最大的藥品制造國,海運(yùn)報(bào)價(jià) 國際快遞,它限制了包括撲熱息痛和各種抗生素在內(nèi)的數(shù)十種藥物的出口。美國停止向外國買家出售口罩和其他醫(yī)療設(shè)備的交易。很多國家也紛紛效仿,實(shí)施了各種形式的限制,從徹底的出口禁令到繁瑣的許可要求。
四個(gè)政策方向來解決與貿(mào)易有關(guān)的危機(jī):
世貿(mào)組織的現(xiàn)行規(guī)則為政府應(yīng)對(duì)緊急情況提供了很大的余地,包括答應(yīng)采取貿(mào)易措施以保護(hù)人類健康,并答應(yīng)臨時(shí)出口限制以防止或緩解基本產(chǎn)品的短缺。
在COVID-19大流行期間,世界各國都面臨著個(gè)人防護(hù)設(shè)備、藥品和其他基本醫(yī)療用品的嚴(yán)重短缺,這嚴(yán)重加劇了健康危機(jī)。而目前來看這種短缺仍然是一個(gè)緊迫的題目,并有可能在第二波浪潮中加以惡化。
為了應(yīng)對(duì)這種短缺狀況,很多國家實(shí)行了出口限制措施,以增加國內(nèi)供給。但是,即使政府應(yīng)該尋求保護(hù)其本國人民,出口限制的實(shí)施也正在損害全球衛(wèi)生系統(tǒng),并終極破壞了之前所做的努力。
4.各國政府必須大大增加對(duì)基本醫(yī)療用品儲(chǔ)備的投資。很多國家保持著這種儲(chǔ)備,包括從口罩、防護(hù)服到呼吸機(jī)的所有物品。大流行之初,各國迅速耗盡了有限的庫存。
出口限制阻礙了醫(yī)療用品和藥品的正常交付,從而嚴(yán)重影響了衛(wèi)生規(guī)劃,傷害了實(shí)施這些措施的國家及其貿(mào)易伙伴。
出口限制既損害了實(shí)施限制的國家,也損害了其貿(mào)易伙伴。當(dāng)我們面臨著第二波COVID-19浪潮時(shí),有更好的替換方法可以防止短缺并確保醫(yī)療產(chǎn)品的充足供給。
世界貿(mào)易組織(wto)理應(yīng)防止各國政府武中斷地對(duì)貨物跨境活動(dòng)設(shè)置障礙。但是在COVID-19期間,其未能阻止各國實(shí)施出口限制。
有些人建議,解決供給短缺的辦法是恢復(fù)生產(chǎn),以便每個(gè)國家都能夠生產(chǎn)自己的醫(yī)療用品。但這既不現(xiàn)實(shí)也不可取。醫(yī)療供給鏈本質(zhì)上是全球性的,考慮到所涉及產(chǎn)品的復(fù)雜性,任何一個(gè)國家都不可能完全自給自足。
1.各國政府必須加強(qiáng)承諾,以防止對(duì)關(guān)鍵醫(yī)療用品的出口限制。由新西蘭和新加坡為首的九國團(tuán)體已發(fā)起一項(xiàng)多國協(xié)議,保持供給鏈的開放并取消對(duì)必須品的貿(mào)易限制。應(yīng)通過世貿(mào)組織協(xié)定擴(kuò)大這一倡議,以避免限制醫(yī)療用品的措施出現(xiàn)。
2.各國政府應(yīng)追求醫(yī)療供給鏈的多樣化,而不是國內(nèi)化。假如嚴(yán)重依靠少數(shù)幾個(gè)供給商時(shí),無論這些供給商是國內(nèi)還是國外,很輕易遭受嚴(yán)重短缺。因此,多元化是減少供給鏈中中斷風(fēng)險(xiǎn)的最佳方法。
3.各國不應(yīng)為爭奪稀缺的醫(yī)療產(chǎn)品而相互競(jìng)爭,而應(yīng)進(jìn)行合作以解決潛伏的題目。以鄰為壑的貿(mào)易政策旨在犧牲他國利益為代價(jià),提振自身的醫(yī)療供給,卻適得其反。相反,解決供給短缺的最有效方法是通過國際合作來進(jìn)步產(chǎn)量,確保供給能夠轉(zhuǎn)移到最需要的地方。
固然目前一些出口限制已經(jīng)取消,但很多限制仍然存在。隨著第二波浪潮的鄰近,此類限制的風(fēng)險(xiǎn)將再次升級(jí)。
僅舉一個(gè)例子,呼吸機(jī)需要多達(dá)1,000個(gè)零件,這些零件來自幾十個(gè)國家和九個(gè)供給商。因此,醫(yī)療用品及其生產(chǎn)所需的部件的貿(mào)易至關(guān)重要。
大流行開始之初,將近100個(gè)國家頒布了臨時(shí)限制或禁止醫(yī)療產(chǎn)品出口的規(guī)定。例如,德國和法國對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥品實(shí)施了出口限制,隨后歐盟全面禁止向非歐盟國家出口醫(yī)療設(shè)備。
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